Beyond the Pleasure Principle Section section-0013

III.

Fünfundzwanzig Jahre intensiver Arbeit haben es mit sich gebracht, daß die nächsten Ziele der psychoanalytischen Technik heute ganz andere sind als zu Anfang. Zuerst konnte der analysierende Arzt nichts anderes anstreben, als das dem Kranken verborgene Unbewußte zu erraten, zusammenzusetzen und zur rechten Zeit mitzuteilen. Die Psychoanalyse war vor allem eine Deutungskunst. Da die therapeutische Aufgabe dadurch nicht gelöst war, trat sofort die nächste Absicht auf, den Kranken zur Bestätigung der Konstruktion durch seine eigene Erinnerung zu nötigen. Bei diesem Bemühen fiel das Hauptgewicht auf die Widerstände des Kranken; die Kunst war jetzt, diese baldigst aufzudecken, dem Kranken zu zeigen und ihn durch menschliche Beeinflussung (hier die Stelle für die als »Übertragung« wirkende Suggestion) zum Aufgeben der Widerstände zu bewegen.

Dann aber wurde es immer deutlicher, daß das gesteckte Ziel, die Bewußtwerdung des Unbewußten, auch auf diesem Wege nicht voll erreichbar ist. Der Kranke kann von dem in ihm Verdrängten nicht alles erinnern, vielleicht gerade das Wesentliche nicht, und erwirbt so keine Überzeugung von der Richtigkeit der ihm mitgeteilten Konstruktion. Er ist vielmehr genötigt, das Verdrängte als gegenwärtiges Erlebnis zu wiederholen , anstatt es, wie der Arzt es lieber sähe, als ein Stück der Vergangenheit zu erinnern [5] . Diese mit unerwünschter Treue auftretende Reproduktion hat immer ein Stück des infantilen Sexuallebens, also des Ödipuskomplexes 16 und seiner Ausläufer zum Inhalt und spielt sich regelmäßig auf dem Gebiete der Übertragung, d. h. der Beziehung zum Arzt ab. Hat man es in der Behandlung so weit gebracht, so kann man sagen, die frühere Neurose sei nun durch eine frische Übertragungsneurose ersetzt. Der Arzt hat sich bemüht, den Bereich dieser Übertragungsneurose möglichst einzuschränken, möglichst viel in die Erinnerung zu drängen und möglichst wenig zur Wiederholung zuzulassen. Das Verhältnis, das sich zwischen Erinnerung und Reproduktion herstellt, ist für jeden Fall ein anderes. In der Regel kann der Arzt dem Analysierten diese Phase der Kur nicht ersparen; er muß ihn ein gewisses Stück seines vergessenen Lebens wiedererleben lassen und hat dafür zu sorgen, daß ein Maß von Überlegenheit erhalten bleibt, kraft dessen die anscheinende Realität doch immer wieder als Spiegelung einer vergessenen Vergangenheit erkannt wird. Gelingt dies, so ist die Überzeugung des Kranken und der von ihr abhängige therapeutische Erfolg gewonnen.

III.

Twenty-five years of intensive work have resulted in the immediate aims of psychoanalytic technique being quite different today from what they were at the beginning. At first, the analyzing physician could strive for nothing other than to divine the unconscious concealed from the patient, put it together, and communicate it at the right time. Psychoanalysis was above all an art of interpretation. Since the therapeutic task was not thereby solved, the next aim immediately arose: to compel the patient to confirm the construction through his own memory. In this endeavor, the chief emphasis fell upon the patient's resistances; the art now consisted in uncovering them as quickly as possible, showing them to the patient, and inducing him through human influence (here was the place for suggestion operating as “transference”) to relinquish the resistances.

But then it became increasingly clear that the stated goal, the becoming conscious of the unconscious, is not fully attainable by this path either. The patient cannot remember everything in him that has been repressed, perhaps not precisely what is essential, and thus acquires no conviction of the correctness of the construction communicated to him. Rather, he is compelled to repeat the repressed material as a present experience instead of remembering it, as the physician would prefer, as a piece of the past [5]. This reproduction, which appears with unwelcome fidelity, always has as its content a portion of infantile sexual life, and thus of the Oedipus complex 16 and its derivatives, and is regularly played out in the sphere of transference, that is, of the relation to the physician. Once treatment has been brought this far, one may say that the earlier neurosis has now been replaced by a fresh transference neurosis. The physician has endeavored to restrict the domain of this transference neurosis as much as possible, to force as much as possible into memory, and to allow as little as possible to be repeated. The relation established between remembering and reproduction differs in every case. As a rule, the physician cannot spare the analysand this phase of the treatment; he must let him relive a certain portion of his forgotten life and must ensure that some degree of detachment is preserved, by virtue of which the apparent reality is nevertheless repeatedly recognized as the reflection of a forgotten past. If this succeeds, the patient's conviction and the therapeutic success dependent upon it have been won.

III.

Vingt-cinq années de travail intensif ont eu pour conséquence que les buts immédiats de la technique psychanalytique sont aujourd’hui tout autres qu’à ses débuts. Au commencement, le médecin qui analysait ne pouvait viser rien d’autre que de deviner l’inconscient caché au malade, de le reconstituer et de le lui communiquer au moment opportun. La psychanalyse était avant tout un art de l’interprétation. Comme la tâche thérapeutique n’était pas résolue par là, l’objectif suivant s’imposa aussitôt : contraindre le malade à confirmer la construction par son propre souvenir. Dans cet effort, l’accent principal portait sur les résistances du malade. L’art consistait désormais à les découvrir au plus vite, à les montrer au malade et à l’amener, par une influence humaine (c’est ici que prend place la suggestion agissant comme « transfert »), à abandonner ses résistances.

Mais il devint ensuite toujours plus clair que le but fixé, rendre conscient l’inconscient, n’était pas non plus pleinement accessible par cette voie. Le malade ne peut se souvenir de tout ce qui est refoulé en lui, peut-être précisément pas de l’essentiel, et il n’acquiert ainsi aucune conviction quant à l’exactitude de la construction qui lui a été communiquée. Il est bien plutôt contraint de répéter le refoulé comme une expérience présente, au lieu de s’en souvenir, comme le médecin préférerait le voir faire, en tant que fragment du passé [5]. Cette reproduction, qui apparaît avec une fidélité indésirable, a toujours pour contenu une part de la vie sexuelle infantile, donc du complexe d’Œdipe 16 et de ses ramifications, et se déroule régulièrement dans le domaine du transfert, c’est-à-dire de la relation au médecin. Lorsque le traitement a été mené jusque-là, on peut dire que l’ancienne névrose a été remplacée par une nouvelle névrose de transfert. Le médecin s’est efforcé de restreindre autant que possible le domaine de cette névrose de transfert, de faire passer autant que possible dans le souvenir et d’admettre le moins possible à la répétition. Le rapport qui s’établit entre souvenir et reproduction est différent dans chaque cas. En règle générale, le médecin ne peut épargner à l’analysé cette phase de la cure. Il doit lui faire revivre une certaine partie de sa vie oubliée et veiller à ce qu’un certain degré de supériorité soit maintenu, grâce auquel la réalité apparente est néanmoins toujours reconnue comme le reflet d’un passé oublié. Si cela réussit, la conviction du malade est acquise, ainsi que le succès thérapeutique qui en dépend.